Неосинефрин-ПОС в Бирюче

Альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии (мидриатик)

Урсафарм Арцнаймиттель ГмбХ

Германия

Капли глазные 10% в виде прозрачного раствора бесцветного или со слабым желтовато-коричневым оттенком. Капли глазные 5% в виде прозрачного раствора бесцветного или со слабым желтовато-коричневым оттенком.

10 мл - флакон-капельницы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

Фенилэфрин 50мг; Вспомогательные в-ва: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, вода фенилэфрина гидрохлорид 100 мг Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (консервант) - 0.05 мг, динатрия эдетат - 1 мг, вода д/и - до 1 мл.

Неселективный альфа-адреномиметик для местного применения в офтальмологии. Фенилэфрин обладает выраженной aльфа-адреномиметической активностью. При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические ?-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 сек после инстилляции, длительность эффекта - 2-6 ч. После инстилляции фенилэфрин сокращает мышцу, расширяющую зрачок, и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания и сохраняется в течение 2 ч. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.

Во время лечения препаратом Неосинефрин-ПОС® не рекомендуется пользоваться контактными линзами. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами После применения препарата, вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому до его восстановления не рекомендуется вождение транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Мидриаз, вызванный фенилэфрином усиливается при его применении в комбинации с местным применением атропина. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии. Применение фенилэфрина в течение 21 дня после прекращения приема больным ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов следует проводить с осторожностью, т.к. в этом случае имеется возможность неконтролируемого подъема АД. Вазопрессорное действие фенилэфрина может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами. Фенилэфрин может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе в результате увеличения чувствительности миокарда к адреномиметикам и возникновения желудочковой фибрилляции. Применение совместно с другими адреномиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина. Применение фенилэфрина может вызывать ослабление сопут

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, Cmax в плазме возникает через 10-20 мин после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (<20 %) или в виде неактивных метаболитов.

— иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки); — расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза (в т.ч. в послеоперационном периоде); — проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому; — дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока.

— узкоугольная или закрытоугольная глаукома; — артериальная гипертензия; — ИБС; — аневризма аорты; — AV-блокада I-III степени; — аритмия; — тахикардия; — сахарный диабет 1 типа в анамнезе; — постоянный прием ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, антигипертензивных препаратов; — дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у пациентов с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции; — гипертиреоз; — печеночная порфирия; — ринит; — врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; — беременность; — период лактации (грудного вскармливания); — детский возраст до 12 лет; — пожилой возраст; — повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с сахарным диабетом 2 типа вследствие увеличения риска повышения АД; вследствие того, что фенилэфрин вызывает гипоксию конъюнктивы - у пациентов с серповидноклеточной анемией

Местные реакции Со стороны органа зрения: конъюнктивит, кератит, периорбитальный отек, боль в глазу, жжение при инстилляции, слезотечение, затуманивание зрения, раздражение глаза, ощущение дискомфорта в глазу, увеличение внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), аллергические реакции, реактивная гиперемия (после отмены препарата). Фенилэфрин может вызвать реактивный миоз на следующий день после применения. Повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне. Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина, через 30-45 мин после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры. Системные реакции Со стороны кожи: контактный дерматит. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии. При применении 10% раствора (у пациентов пожилого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы) - желудочковые аритмии, инфаркт миокарда. Со стороны ЦНС: головная боль, рвота, тремор, бессонница, слабость.