Группа товаров:
Инфузионные растворы
Беречь от детей
Общее описание
Препарат для парентерального питания - раствор аминокислот и электролитов
Производитель
Хемомонт д.о.о./Хемофарм А.Д.
Хемофарм А.Д.
Хемофарм концерн А.Д.
Страна происхождения
Сербия
Сербия и Черногория
Черногория/Сербия
Лекарственная форма
Раствор для инфузий 10% прозрачный, от бесцветного до слабо-желтого цвета
Раствор для инфузий прозрачный, от бесцветного до слабо-желтого цвета
Описание лекарственной формы
500 мл - флакон в комплекте с держателем для флакона - 1 шт., пачки картонные.
500 мл - флаконы (1) в комплекте с держателем для флакона - пачки картонные.
500 мл - флаконы (1) в комплекте с держателем для флакона - пачки картонные.
Состав
1 л
L-изолейцин 5 г
L-лейцин 7.4 г
L-валин 6.2 г
L-лизина моноацетат 9.31 г,
что соответствует содержанию L-лизина 6.6 г
L-метионин 4.3 г
L-треонин 4.4 г
L-фенилаланин 5.1 г
L-аланин 15 г
L-аргинин 12 г
глицин 14 г
L-гистидин 3 г
L-пролин 15 г
L-триптофан 2 г
L-яблочная кислота 9.28 г
натрия глицерофосфат 9.453 г
кальция хлорид 735 мг
магния хлорида гексагидрат 1.017 г,
что соответствует содержанию магния хлорида безводного 286 мг
калия гидроксид 1.683 г,
что эквивалентно содержанию:
Na+ 60 ммоль
K+ 30 ммоль
Ca2+ 5 ммоль
Mg2+ 5 ммоль
Cl- 20 ммоль
CH3COO- 45 ммоль
малат- 69.2 ммоль
глицерофосфат- 30 ммоль
энергетическая ценность 440 ккал/л (1900 кДж/л)
осмолярность 1137 мосм/л
Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, вода д/и.
1 л 15% р-ра
L-изолейцин 5.2 г
L-лейцин 8.9 г
L-валин 5.5 г
L-лизина моноацетат 15.66 г,
что соответствует содержанию L-лизина 11.1 г
L-метионин 3.8 г
L-треонин 8.6 г
L-фенилаланин 5.5 г
L-аланин 25 г
L-аргинин20 г
глицин 18.5 г
L-гистидин7.3 г
L-пролин 17 г
L-серин 9.6 г
L-тирозин 0.4 г
таурин 2 г
L-триптофан 1.6 г
энергетическая ценность 600 ккал/л (2520 кДж/л)
осмолярность1505 мосм/л
pH 5.5-6.5
L-яблочная кислота - q.s.
Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота, вода д/и.
L-изолейцин 5 г
L-лейцин 7.4 г
L-валин 6.2 г
L-лизина моноацетат 9.31 г
что соответствует содержанию L-лизина 6.6 г
L-метионин 4.3 г
L-треонин 4.4 г
L-фенилаланин 5.1 г
L-аланин 14 г
L-аргинин 12 г
глицин 11 г
L-гистидин 3 г
L-пролин 11.2 г
L-серин 6.5 г
L-тирозин 0.4 г
таурин 1 г
L-триптофан 2 г
энергетическая ценность 400 ккал/л (1680 кДж/л)
осмолярность 990 мосм/л
pH 5.5-6.5
L-яблочная кислота - q.s.
Вспомогательные вещества: ледяная уксусная кислота, вода д/и.
Описание
Комбинированный препарат для парентерального питания, который содержит незаменимые и заменимые аминокислоты в оптимальном соотношении. Все аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков.
Препарат содержит 8 незаменимых аминокислот (не синтезируемых в организме человека): L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин, L-метионин, L-фенилаланин, L-треонин, L-триптофан и L-валин, а также условно заменимые L-аргинин и L-гистидин. Они синтезируются в организме, но при некоторых патофизиологических состояниях (например, почечная и печеночная недостаточность) и у маленьких детей концентрация их не достигает необходимого уровня.
L-аргинин способствует оптимальному превращению аммиака в мочевину, связывая токсичные ионы аммония, которые образуются при катаболизме протеинов в печени.
L-изолейцин, L-лейцин и L-валин - незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями удовлетворяют энергетические потребности организма, что особенно важно непосредственно в послеоперационном периоде.
Аминокислоты, содержащие ароматические кольца, представлены L-фенилаланином и L-тирозином в небольшом и безопасном количестве, что вызвано потенциальной возможностью церебротоксического действия при высоких концентрациях. Главным образом, минимизация концентрации распространяется на L-тирозин, одним из дериватов которого является октопамин - ложный нейротрансмиттер, оказывающий токсическое действие на ЦНС.
Содержание азота в 10% растворе - 16.2 г/л, в 15% растворе - 25.7 г/л.
Содержание аминокислот в 10% растворе - 100 г/1 л, в 15% растворе - 150 г/1 л.
Особые условия
При назначении препарата следует учитывать, что входящий в состав препарата аргинин может вызвать уменьшение концентрации фосфора и увеличение концентрации калия в плазме крови, особенно у больных сахарным диабетом. Поэтому назначение данного препарата пациентам с сахарным диабетом любого типа возможно только на фоне инсулинотерапии.
При назначении Аминосола-Нео Е необходим постоянный контроль кислотно-щелочного и электролитного статуса, баланса жидкости в организме и состояния функции почек.
При назначении препарата на фоне гипонатриемии необходимо контролировать концентрацию натрия в плазме.
При прибавлении к терапии Аминосолом-Нео Е стандартного питания следует обратить внимание на совместимость.
Не рекомендуется неконтролируемое добавление других лекарственных средств к раствору Аминосол-Нео Е.
Необходимо применять только прозрачный раствор из неповрежденного флакона!
Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность применения препарата Аминосол-Нео Е у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное введение аргинина с тиазидными диуретиками и аминофиллином увеличивает содержание инсулина в крови.
Эстрогены и пероральные контрацептивы могут вызвать повышение концентрации гормона роста, вызванное аргинином, и понизить глюкагоновый и инсулиновый ответ на аргинин.
При одновременном применении аргинина со спиронолактоном возможно развитие тяжелой гиперкалиемии.
Фармацевтическое взаимодействие
При введении препарата следует учитывать, что аргинин несовместим с тиопенталом натрия.
Препарат совместим с антибиотиками (амикацин, ампициллин, цефотаксим, цефтриаксон, доксициклин, эритромицин, гентамицин, хлорамфеникол, клиндамицин, нетилмицин, пенициллин, пиперациллин, тетрациклин, тобрамицин и ванкомицин), а также с другими препаратами (аминофиллин, циклофосфамид, циметидин, цитарабин, дигоксин, допамин, фамотидин, фитоменадион, фторурацил, фолиевая кислота, фуросемид, гепарин, хлорпромазин, инсулин, кальция глюконат, лидокаин, метилдопа, метилпреднизолон
Фармакокинетика
Вводимые парентерально аминокислоты используются в организме при синтезе белка. Неиспользованные в этом процессе аминокислоты дезаминируются с образованием мочевины, которая затем выводится с мочой. T1/2 аминокислот у здоровых людей составляет 5-15 мин. Часть аминокислот может не подвергнуться биотрансформации и экскретируется в неизмененном виде, желаемый эффект применения этих соединений в таком случае пропадает. Эту фармакокинетическую особенность можно устранить, вводя препарат достаточно медленно, чтобы концентрация аминокислот в крови резко не возрастала. Такой способ введения позволит избежать выведения аминокислот через почки в неизмененном виде.
Показания
Парентеральное питание частичное или полное (с добавлением жировых эмульсий, электролитов и углеводов), а также профилактика и терапия потери белков и жидкости, когда невозможно применить энтеральное питание:
— тяжелые случаи гастроинтестинальных заболеваний (обструкция, мальабсорбция, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, кишечные свищи);
— гиперметаболические состояния (травмы, ожоги, сепсис);
— другие случаи, требующие парентерального питания (при злокачественных заболеваниях, при подготовке к операции и после оперативного вмешательства).
Противопоказания
— метаболический ацидоз;
— почечная недостаточность тяжелой степени;
— тяжелая печеночная недостаточность;
— шок;
— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
— гипергидратация;
— гиперкалиемия;
— беременность;
— период лактации;
— детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью следует назначать препарат при сепсисе, эссенциальной артериальной гипертензии, заболеваниях печени, сахарном диабете 2 типа.
Передозировка
тошнота, рвота, повышенное потоотделение, лихорадка, тахикардия. При большой скорости введения возможны гиперволемия и нарушение электролитного состава плазмы.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: повышение активности ферментов печени, тошнота, рвота, боль в животе.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тахикардия.
Аллергические реакции: крапивница.
Со стороны организма в целом: чувство усталости, повышенное потоотделение, нарушение дыхания, повышение температуры тела, цианоз, изменение состава крови, повышение содержания аммиака в крови.
Местные реакции: раздражение кожи в месте введения препарата, тромбофлебит.
Со стороны водно-электролитного баланса: при высокой скорости введения - гипергидратация и нарушение электролитного состава плазмы (гиперкалиемия).
Список литературы:
1. Государственный реестр лекарственных средств ;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Официальная инструкция от производителя.