Общее описание
Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и мышечной ткани. Кардиопротектор
Лекарственная форма
Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий
порошок белого цвета в виде гранул.
Описание лекарственной формы
Порошок для приготовления раствора для инфузий 1 г во флаконе - по 4 флакона вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Флаконы (1) в комплекте с растворителем (фл. 1)- пачки картонные.
Флаконы (1) в комплекте с растворителем (фл. 1) и одноразовой капельницей - пачки картонные
Флаконы (фл. 1)- пачки картонные.
Состав
фосфокреатина натриевая соль 1 г
Описание
Фосфокреатин играет важную роль в энергетическом механизме мышечного сокращения. Он является резервом энергии в клетках миокарда и скелетных мышц и используется для повторного синтеза аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), при гидролизе которой высвобождается энергия для обеспечения процесса сокращения актомиозина. Недостаточное поступление энергии в кардиомиоциты, связанное с замедлением окислительных процессов, - это ключевой механизм развития и прогрессирования повреждения миокарда. Недостаток фосфокреатина приводит к снижению силы сокращения миокарда и способности его к функциональному восстановлению. При повреждении миокарда существует тесная корреляция между количеством богатых энергией фосфорилированных соединений в клетках, жизнеспособностью клеток и их способностью восстанавливать сократительную способность. Доклинические и клинические исследования позволили продемонстрировать кардиопротективное влияние фосфокреатина, что проявляется в дозозовисимом положительном эффекте при токсическом воздействии на миокард изопреналина, тироксина, эметина, п-нитрофенола;
в положительном инотропном действии при дефиците глюкозы, ионов кальция или при передозировке ионов калия; в снижении отрицательного инотропного действия, обусловленного аноксией. Кроме того, добавление фосфокреатина в кардиоплегические растворы в концентрации 10 ммоль/л улучшает кардиопротективный эффект:
снижается риск развития ишемии миокарда при кардиопульмональном обходном шунтировании;
снижается риск развития реперфузионной аритмии при инфузионном введении до развития экспериментальной регионарной ишемии в результате наложения лигатуры на переднюю нисходящую ветвь левой коронарной артерии на 15 мин;
снижает деградацию АТФ и фосфокреатина в клетках миокарда, сохраняет структуру митохондрий и сарколеммы, улучшает процесс функционального восстановления миокарда после остановки сердца, вызванной введением большой дозы калия, и снижает частоту реперфузионной аритмии.
Фосфокреатин оказывает кардиопротективное действие в эксперименте при инфаркте миокарда и аритмии, вызванных окклюзией коронарной артерии: сохраняет клеточный пул адениннуклеотидов за счет ингибирования ферментов, обусловливающих их катаболизм, подавляет деградацию фосфолипидов, возможно, улучшает микроциркуляцию в зоне ишемии, что, обусловлено подавлением опосредованной аденозиндифосфорной кислотой агрегации тромбоцитов, стабилизирует гемодинамические показатели, предотвращает резкое снижение функциональных показателей сердца, оказывает антиаритмическое действие, снижает частоту и длительность фибрилляции желудочков и ограничивает зону инфаркта миокарда.
Особые условия
Неотон следует вводить в максимально короткие сроки с момента проявления признаков ишемии, что обеспечивает более благоприятный прогноз заболевания. Добавляют в состав раствора непосредственно перед введением.
Неотон не применяют для экстренной коррекции нарушений деятельности сердца.
Форма выпуска, включающая сухое вещество, растворитель и стерильную систему, позволяет применять Неотон не только в стационарах и процедурных кабинетах поликлиник, но и в домашних условиях.
Лекарственное взаимодействие
При применении в составе комплексной терапии Неотон повышает эффективность антиаритмических (лидокаин, новокаинамид, обзидан, кордарон, соталол, сульфат магния, верапамил, дилтиазем и пр.), антиангинальных (нитроглицерин, изосорбида динитрат и пр.) и кардиотонических (мезатон, допамин, добутамин, кордиамин и пр.) препаратов.
Фармакокинетика
Распределение: после однократной внутривенной инфузии максимальная концентрация фосфокреатина в плазме крови определяется на 1-3 мин. Наибольшее количество фосфокреатина накапливается в скелетных мышцах, миокарде и головном мозге. В тканях печени и легких накопление фосфокреатина незначительное.
Выведение:
Выведение фосфокреатина двухфазное ("быстрая" и "медленная" фазы), что обусловлено его накоплением в тканях с последующим выведением из организма во вторую фазу. Период полувыведения в "быстрой" фазе составляет 30-35 мин; период полувыведения в "медленной" фазе составляет несколько часов. Выводится почками.
Показания
Неотон применяется в составе комбинированной терапии следующих заболеваний:
острого инфаркта миокарда;
хронической сердечной недостаточности;
интраоперационной ишемии миокарда;
интраоперационной ишемии нижних конечностей,
а также в спортивной медицине для профилактики развития синдрома острого и хронического физического перенапряжения и улучшения адаптации спортсменов к экстремальным физическим нагрузкам.
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату.
Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Неотон не сообщалось.
Побочные действия
Повышенная чувствительность к препарату, снижение артериального давления (при быстром внутривенном введении).
Список литературы:
1. Государственный реестр лекарственных средств ;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Официальная инструкция от производителя.