Акинетон в Троицке

Противопаркинсонический препарат - ингибитор холинергической передачи в ЦНС*

KNOLL Лабораторио Фармачеутико СИТ С.р.Л. Сиртон Фармасьютикалс С.п.А. ЭББОТТ ГмбХ и Ко.КГ Эбеве Фарма Гес.м.б.Х.Нфг.КГ

Австрия Германия Италия

Акинетон СР

Раствор для в/в и в/м введения Таблетки

1 мл - ампулы (5) - пачки картонные. 10 - блистеры (10) - пачки картонные.

бипериден лактат 5мг; Вспомогательные в-ва: натрия лактат, вода д/ин биперидена гидрохлорид 2 мг Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфата дигидрат, крахмал картофельный, коповидон, тальк, магния стеарат, вода очищенная.

Антихолинергический препарат центрального действия, снижает активность холинергических нейронов полосатого тела (структурного компонента экстрапирамидной системы). Периферическое антихолинергическое действие выражено в меньшей степени. Снижает тремор и ригидность. Бипериден вызывает психомоторное возбуждение, вегетативные нарушения.

Побочные эффекты наблюдаются, прежде всего, на ранних стадиях лечения и при слишком быстром повышении дозы. За исключением случаев угрожающих жизни осложнений следует избегать резкой отмены препарата. У пожилых больных, в особенности имеющих церебральные нарушения сосудистого или дегенеративного характера, часто может проявляться повышенная чувствительность к препарату. Антихолинергические лекарственные средства центрального действия, аналогичные препарату Акинетон®, могут повышать предрасположенность к эпилептическим припадкам. Поэтому врачам следует принимать во внимание этот факт при лечении больных с такой предрасположенностью. Поздняя дискинезия, вызванная нейролептиками, может усиливаться под действием препарата Акинетон®. Паркинсонические симптомы в случае развившейся поздней дискинезии в отдельных случаях бывают настолько тяжелыми, что препятствуют продолжению лечения антихолинергическими лекарственными средствами. Отмечено злоупотребление препаратом Акинетон®. Это явление возможно связано с улучшением настроения и временными эйфорическими эффектами этого лекарственного средства, которые изредка наблюдаются. При проведении продолжительной терапии препаратом Акинетон® следует регулярно проверять внутриглазное давление. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Прием препарата Акинетон®, в особенности в сочетании с другими лекарственными средствами центрального действия, антихолинергическими средствами, может нарушить способность к управлению автомобилем и работе с механизмами.

Применение препарата Акинетон® в сочетании с другими антихолинергическими психотропными лекарственными средствами, с антигистаминными, противопаркинсоническими и противоэпилептическими лекарственными средствами может способствовать усилению центральных и периферических побочных эффектов. Одновременный прием хинидина может вызвать усиление антихолинергических сердечно-сосудистых эффектов (особенно нарушение АV-проводимости). Одновременное назначение с леводопой может усиливать дискинезию. Антихолинергические средства могут усиливать центральные побочные эффекты петидина. При лечении препаратом усиливается угнетающее действие этанола на ЦНС. Акинетон® ослабляет действие метоклопрамида и аналогично действующих средств на ЖКТ.

Всасывание и распределение После приема препарата внутрь Cmax достигается через 0.5-2 ч и составляет 1.01-6.53 нг/мл. Css после приема препарата внутрь в дозе 2 мг 2 достигается через 15.7-40.7 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет около 33±5%. Связывание с белками плазмы после приема внутрь и парентерального введения - 91-94%. Плазменный клиренс составляет 11.6±0.8 мл/мин/кг. Выделяется с грудным молоком. Метаболизм Бипериден полностью метаболизируется. Основные метаболиты - бициклогептан и пиперидин. Выведение Выводится в виде метаболитов с мочой и калом. Выведение осуществляется в две фазы. Т1/2 первой фазы составляет 1.5 ч, T1/2 второй фазы - 24 ч. Фармакокинетика в особых клинических случаях У пожилых пациентов Т1/2 может увеличиваться до 38 ч.

— синдром паркинсонизма у взрослых; — экстрапирамидные симптомы у детей и у взрослых, вызванные нейролептиками или аналогично действующими препаратами; — отравление никотином или фосфоросодержащими органическими веществами у взрослых (для раствора для в/м и в/в введения).

— закрытоугольная глаукома; — стеноз ЖКТ; — мегаколон; — обструкция ЖКТ; — детский возраст до 3 лет (для таблеток); — повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата. С осторожностью следует назначать препарат при гиперплазии предстательной железы, задержке мочевыведения, нарушениях ритма сердца, пожилым больным (особенно при наличии органической мозговой симптоматики) и пациентам, предрасположенным к эпилептическим припадкам.

расширенные, медленно реагирующие на свет зрачки (мидриаз), сухость слизистых оболочек, покраснение кожи, учащенное сердцебиение, атония мочевого пузыря и кишечника, гипертермия, в особенности у детей и возбуждение, спутанность сознания, делирий, коллапс.

Со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, слабость, повышенная утомляемость, тревога, спутанность сознания, эйфория, нарушение памяти и в отдельных случаях галлюцинации, делириозные расстройства; нервозность, головная боль, бессонница, дискинезия, атаксия, мышечные судороги и нарушение речи. При повышенном возбуждении нервной системы, особенно у пациентов с нарушениями церебральной функции, необходимо снизить дозу препарата. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, увеличение слюнных желез, запор, дискомфорт в эпигастрии, тошнота. Со стороны органа зрения: парез аккомодации, мидриаз, сопровождаемый фотофобией, закрытоугольная глаукома (следует регулярно контролировать внутриглазное давление). Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия и брадикардия, снижение АД. Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, особенно у пациентов с гиперплазией предстательной железы (в этом случае рекомендуется снизить дозу); более редко - задержка мочи. Прочие: уменьшение потоотделения, аллергические реакции, лекарственная зависимость.